血糖控制平稳就停降糖药？这样做最好

近年来，我国糖尿病发病率越来越高，而且发病年龄越来越年轻化。长期使用降糖药除了增加糖尿病患者的经济负担外，还给他们的生活带来了很多不便。很多糖友在血糖控制平稳后就会问医生一个问题:

我现在血糖很好，

是否可以停降糖药呢？

为了更好地解答这个问题，我们要了解糖尿病的发病机制。以常见的2型糖尿病为例，这类患者一般偏胖，存在着胰岛素抵抗，简单地说就是身体的细胞对胰岛素不敏感了。要想维持正常的血糖，分泌胰岛素的细胞就必须超负荷工作。久而久之，分泌胰岛素的细胞数量就会越来越少，最终不能维持正常的血糖，导致糖尿病发生。糖尿病一旦发生，就不可能治愈。而且，分泌胰岛素的细胞数量会随着糖尿病病程的进展越来越少。而肥胖的患者随着体重下降，胰岛素抵抗会减轻。

降糖药物目前种类繁多，但这些药物仅仅是帮助我们把血糖控制好，而不是“根治”糖尿病。概括起来，降糖药物的主要作用包括:促进自身胰岛素分泌或外源性补充胰岛素、增加胰岛素敏感性、延缓肠道糖分的吸收、抑制食欲等。不同降糖药物针对的患者人群不同，通过患者服用的降糖药物和数量，我们能大概判断患者病情的轻重。比如，单纯吃二甲双胍血糖能控制良好的患者病情要比需要磺脲类或胰岛素治疗才能控制血糖的病情轻。

另外，糖尿病的治疗除了药物治疗，还有饮食治疗和运动治疗。糖尿病患者停用降糖药物，并不意味着糖尿病的治疗中断，良好的饮食治疗和运动治疗可以部分替代药物的作用。

糖尿病患者能否停药还需要专业医生通过患者的病程长短、用药的种类和剂量、并发症的情况等来综合判断。如果患者病程较短，胰岛功能较好；或肥胖患者体重下降后，胰岛素抵抗减轻，服用药物作用比较弱，血糖控制比较好，甚至发生低血糖时，医生可以尝试停药，但患者一定要坚持饮食和运动锻炼，并定期检测血糖。而对于糖尿病病史比较长、胰岛功能比较差、合并严重并发症者，即使血糖控制平稳了，也建议不要停药。

胰岛素分泌严重缺乏的1型糖尿病患者及一些特殊类型的糖尿病患者是不能停药的，否则会引起血糖明显升高，导致糖尿病急性并发症。

医生提醒

糖尿病患者能否停药因人而异，一定不要私自随便调整药物，应咨询专业医生以协助评估。

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