瓜州：暖心医保护健康精准服务惠民生

瓜州县把“三抓三促”行动深度融入办实事、解民忧，聚焦百姓在医保领域的“急难愁盼”问题，通过优化流程、政策扩面、做实宣传，精准推动医保惠民红利直达群众。

在瓜州县渊泉镇渊泉社区，工作人员和医保专干组成“医保政策宣讲队”，深入各小区、楼栋，面对面为居民解读医保缴费、报销比例、转诊流程等政策知识，切实打通医保政策落地“最后一米”。

“生病以来，国家医保政策给我带来了实实在在的好处。之前在医院开的药，需要几千元，通过医保报销后，我自己只需支付几百元。这个政策真的特别好，非常感谢政府的关怀！”瓜州县渊泉镇渊泉社区居民杨培英说。

在瓜州县总医院，医保驻院服务站整合了异地备案、生育津贴支付等19项高频业务，提供“一窗通办”和住院“一站式结算”服务，让就医群众不用多跑腿就可以享受“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障。

“近期家人住院治疗，共花费4000余元，通过医保报销了2500多元。医保政策切实减轻了我们普通家庭的经济负担，非常实惠便民。”瓜州市民解斌说。

瓜州县总医院还开通刷脸、自助、床旁结算等多元化支付渠道，大幅缩短就医群众排队等候时间。今年上半年，电子凭证结算达15万笔、刷脸结算1.8万笔，便捷服务覆盖就医全场景。

“本年度截至9月底，完成门诊报销13万人次、住院报销1.4万人次，为574名患者办理谈判药报销，用高效服务让医保政策真正惠及每一位群众。”瓜州县总医院医保科干事谭佩赟说。

瓜州县2026年度城乡居民医保参保缴费已于10月15日正式启动。据了解，补助标准将在2025年基础上进一步提高30元，达到每人每年700元，个人缴费标准继续保持400元不变；同时，政策新增激励与约束机制，自上个参保年度起算，连续参保满4年后，每多缴1年，大病保险最高支付限额提高3500元；当年零报销且次年续缴，次年限额提高1.75万元；断保人员重新参保，每断保1年，限额降3500元，且需3个月固定等待期，每多断保1年，等待期增加1个月。

“我们将精准实施‘参保扩面’行动，动态掌握各类人员参保状态，有针对性开展参保动员工作，紧盯关键环节提升参保服务质量，确保2026年度城乡居民医保参保缴费工作全面完成。”瓜州县医保服务中心副主任张海英说。

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